
每到凌晨3、4点,陈叔像被上了发条一样,准时从梦中醒来,连续3年雷打不动,好像已经形成了生物钟。
之前还只是以为是老了觉少,可随着时间的推移,陈叔却感觉自己白天精神越来越差,经常坐着坐着就开始打盹,眼底的黑眼圈也越来越大,整个人萎靡得像被抽走了精气神。
更可怕的是,那个曾经脾气温和的陈叔不见了,动不动就生气,有次气的晕倒,这才去了医院检查,结果医生说他这病根源就出在睡觉上。

一、为什么人越老,觉越少?
随着年龄上升,很多人会明显的感觉自己觉少了,背后原因一方面离不开年龄增长带来的昼夜节律变化,像老人可能习惯晚上7-8点就开始入睡,早上身体唤醒时间也会更早,就会让人产生一种感觉,好像这一宿没咋睡。
当然,除了生理因素外,有些老人因为高血压、病痛因素需要长期服药治疗的,可能部分存在药物副作用,导致睡不安稳。还有的老人随着年纪增长,外出活动量减少,导致每天日照时间减少,自身生物钟也会受影响,从而影响睡眠时间。
但要警惕的是“过早醒来”,临床认为凌晨2点至4点醒来就属于早醒,长时间早醒,而且睡眠质量不高,每次睡眠持续时间<6.5小时就要注意了。

二、老人总是早醒,警惕是疾病侵扰!
1、睡眠呼吸暂停综合征
这是一种常见的睡眠障碍疾病,患者因睡眠时出现呼吸暂停或身体无法自主通气,导致大脑缺氧被提前唤醒,尤其是凌晨3、4点,这个时间段属于深度睡眠过渡阶段,更容易出现呼吸暂停现象,如果醒来后感觉无法呼吸,或者有胸闷、心慌等,要警惕可能的睡眠呼吸暂停综合征问题。

2、心血管问题
临床上很多冠心病夜间睡眠因为血液循环不畅,心肌容易出现缺血,导致心绞痛中断睡眠,还有心衰患者,平躺时因为血液大量回流肺部,导致肺部挤压缺氧也会被憋醒。
3、血糖异常
人体为了维持血糖水平的稳定,会让肾脏增加对血液的过滤,将多余的糖分通过尿液排出体外。然而这个过程也会伴随大量水分流失,进而导致夜尿增多,频繁被憋醒中断睡眠。此外血糖高还会增加口干口渴反应,导致晚上频繁想喝水,也会引起早醒等睡眠障碍问题。

4、焦虑或抑郁
由于过度焦虑或抑郁这种负面心理原因,也会导致患者出现睡眠障碍问题,比如常见的入睡难、早醒、醒了就无法再入睡等,这是因为心理问题会伴随大脑神经递质紊乱,甚至带来一系列躯体化异常。
5、甲状腺疾病
因为甲状腺激素分泌异常,也会引起睡眠节律紊乱,比如甲亢患者因为甲状腺过度活跃,基础代谢率又高,肾上腺素过度分泌,直接表现就是出现入睡可能或者失眠、早醒等问题,还有一些甲状腺功能不好的人,更容易患睡眠呼吸暂停症也会影响睡眠时间。

三、艾司唑仑治失眠,可长期服用吗?
《2022中国健康睡眠调查报告》中曾统计,我国近3/4的国人都有或多或少的睡眠困扰,包括入睡困难、早醒还有睡眠不足等问题,面对困扰,许多人选择服用艾司唑仑等助眠药物来缓解。然而,公众对于此类药的认知和使用方式上,却存在着许多盲点和误区。
首先艾司唑仑属于苯二氮卓类药物,这种药不适合长期吃,否则会形成药物依赖,也就是上瘾,建议可以交替或间歇性服药,预防单一药物长期服药形成依赖性,另外吃药时间最好在睡前30分钟,且服药疗程不要超过4周。

另外安眠药服用前,这些信息建议了解:
1、药物选择
安眠药有一定成瘾风险,尤其是艾司唑仑、咪唑安定等苯二氮䓬类药物,建议更换为非苯二氮䓬类药物。
2、系统服药
安眠药不能随便吃,用药前最好遵循医嘱,在医生指导下正确用药,不要擅自调整药量和用药时间,系统服药很重要。
3、老人谨慎用药
对于老年患者,使用安眠药要谨慎苯二氮䓬类药物的肌肉松弛作用,增加摔倒风险,建议选择新型的非苯二氮䓬类药物降低风险。
4、警惕副作用
安眠药使用过程中会伴随一定副作用,可能会对日常注意力和认知记忆产生一定负面影响,如果是高空作业人员或者开车过程中,最好避免用药。

所以,失眠药不能乱用,有睡眠问题还是建议尽早就医,避免影响到日常生活。
参考资料:
[1]《只要失眠就吃安眠药?失眠用药的三大误区要避开 | 科普时间》.健康中国.2023-11-29.
[2]《为什么年纪越大、觉越少,醒得还早?》 .人民日报健康客户端.2024-1-25.
[3]《失眠到什么程度需要吃安眠药?吃了会上瘾吗?有困扰的赶紧看》.科普中国.2022-9-14.
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